體外沖擊波碎石中用的到?jīng)_擊波是一種機(jī)械波,它具有聲學(xué)、光學(xué)和力學(xué)的某些性質(zhì),經(jīng)水傳播的沖擊波能夠粉碎離體腎結(jié)石,使得廣大泌尿系結(jié)石患者可以免于開刀之苦,突破了傳統(tǒng)的尿路結(jié)石治療手段。
通俗地講,體外碎石就是利用超聲或X線體外定位,將沖擊波作用到腎或輸尿管結(jié)石處,在不停地?fù)舸蛳陆Y(jié)石便會層層剝離,終變?yōu)榉勰?。它的?yōu)點(diǎn)顯而易見,包括了創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、操作方便、無需麻醉、費(fèi)用遠(yuǎn)較手術(shù)低。但體外碎石也有局限性,這時候就推出了激光碎石。
激光碎石其實(shí)就是通過做微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行體內(nèi)碎石技術(shù),其基本特點(diǎn)是將激光發(fā)射源送入體內(nèi)結(jié)石位置,通過強(qiáng)大的激光能量將結(jié)石粉碎。激光的種類有很多,在泌尿外科結(jié)石治療領(lǐng)域應(yīng)用多的是鈥激光。
鈥激光波長2.1μm,是脈沖式激光,產(chǎn)生的能量可使光纖末端與結(jié)石之間的水汽化,形成微小的空泡,并將能量傳至結(jié)石,使結(jié)石粉碎成粉末狀。與此同時,水吸收了大量的能量,減少了對周圍組織的損傷。另外鈥激光對人體組織的穿透深度很淺,僅為0.4mm。因此用鈥激光碎石,可以做到對周圍組織損傷小,安全性極高。
目前,在激光碎石技術(shù)領(lǐng)域,根據(jù)其進(jìn)入體內(nèi)的不同方式和途徑,可分為經(jīng)尿道膀胱鏡激光碎石術(shù)、經(jīng)尿道輸尿管鏡激光碎石術(shù)以及經(jīng)皮腎鏡激光碎石術(shù)等,每種碎石技術(shù)各有其特點(diǎn)和適應(yīng)癥,在臨床上都得到了廣泛的應(yīng)用。